右下セラミックの咬合調節で右上天然歯を削るのは、普通のことか?
やまか さん 女性
2018-04-13 22:47:03
◆治療状況

右下6と7にセラミックのクラウンをいれ、当日と10日後に高さの調節をしてもらいました。

しかし、セラミックの歯と歯の間に食べ物が詰まって不快なので相談した所、歯の当たりが強いと独り言のように言って、説明も同意も無いまま、いきなり右上7の天然歯を削られました。
(右上7の天然歯はこれまで何の問題も無かった歯です)

さらに、削られた日は、左下5と6の歯をセラミックにした日で、噛み合わせが不安定な状況でした。



◆現在の状況
右下6と7に物が挟まるは続いてますし、右上7のエッジが無くなり、咀嚼に支障をきたしてます。
左の5と6のセラミックも、頬側が低く、舌側か高く鋭角(犬歯のよう)なので、他院に相談して作り替えようと考えてます。



◆質問
セラミックを作る時には、上下の印象を取って模型を作って、セラミックを作成されると思うのですが、何故天然歯を削られなければいけなかったのでしょうか?

左のセラミックが入り噛み合わせが不安定な状況で、右の歯を削る行為は不用意な行為とは言えませんか?

噛み合わせの調節は、背もたれを倒したまでされるのは、スタンダードな方法でしょうか?
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。

ご相談ありがとうございます。

>セラミックを作る時には、上下の印象を取って模型を作って、セラミックを作成されると思うのですが、

その通りです。


>何故天然歯を削られなければいけなかったのでしょうか?

もし本当に必要な場合は、タイミングも上下の印象を取る前に、検査で判明した削る理由の説明があって良いと思います。

削った理由が、
 >食べ物が詰まって不快なので相談した
その結果、
>物が挟まるは続いてます

であれば、主訴に対して適切な治療ではなかったようです。


>左のセラミックが入り噛み合わせが不安定な状況で、右の歯を削る行為は不用意な行為とは言えませんか?

お話からだけならば同感です。


>噛み合わせの調節は、背もたれを倒したまでされるのは、スタンダードな方法でしょうか?

奥歯は咀嚼するためにありますから、寝たままではなくご飯を食べる姿勢がふさわしいといえます。
背中だけではなく、首の傾きも自然であることがとても大事です。

でも検査・診断を詳しくした結果、どちらの姿勢でもほとんど変わりがないとデータで分かった場合はそれもありえます。

ただし、それで検査するべき姿勢であり、検査・診断もなくいきなり口の中で調節することは、姿勢を正したとしても日本歯科補綴学会のスタンダードとはいえません。


ちなみに、
>、咀嚼に支障をきたしてます。

医療としての歯の治療は、咀嚼機能の回復が欠かせない基本です。


>説明も同意も無いまま、いきなり右上7の天然歯を削られました。
>これまで何の問題も無かった歯です

インフォームド・コンセントが基本であり、医療として、決してあってはならないことです。
申し訳ありません。
このサイトではそうならないように管理者ともども努力しております。
2018-03-03 22:47:03

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 右下セラミックの咬合調節で右上天然歯を削るのは、普通のことか?
メインカテゴリ 噛み合わせ(咬合)<230>
クラウン(差し歯・被せ物)<857>
サブカテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)<127>
噛み合わせ(咬合)治療<65>
噛み合わせに関するトラブル<159>
       
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方<39>
抜歯(抜けた・抜く予定)<1049>
歯の異常・トラブル<619>
歯の痛み<772>
知覚過敏<39>
虫歯(むし歯)<809>
歯の根っこの病気・異常<270>
根管治療(神経・根の治療)<700>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常<528>
歯茎(歯ぐき)の痛み<97>
歯周病(歯槽膿漏)<457>
歯列矯正(矯正歯科)<576>
歯並び(歯ならび)<337>
噛み合わせ(咬合)<230>
歯軋り(歯ぎしり)<71>
顎関節症<38>
審美歯科・美容歯科<168>
歯のホワイトニング<65>
口臭<28>
親知らず(親不知)<328>
上顎洞炎(蓄膿症)<23>
小児歯科・子供の歯<98>
妊娠〜出産〜授乳<67>
歯磨き(プラークコントロール)<209>
舌、粘膜、唇の病気・異常<108>
アレルギー(過敏症)<35>
麻酔<107>
薬剤<55>
レントゲン・CT<59>
歯科恐怖症<82>
治療費・費用<158>
医療ミス・裁判・不信感<433>
詰め物、インレー<363>
クラウン(差し歯・被せ物)<857>
支台築造(歯の土台)<86>
インプラント<707>
ブリッジ<459>
部分入れ歯(部分義歯)<237>
総入れ歯(総義歯)<61>
衛生士・技工士・歯科助手<112>
専門的な質問<406>
歯科と全身疾患<109>
海外<289>
その他<1388>