以前神経近くまで治療した歯がしみる、抜髄するかどうか?
つぐはや さん 女性
2018-03-12 08:18:43
いつも拝見させていただいております。
下記内容にてご相談させていただきたく、何卒よろしくお願いいたします。


問題歯:右下7番

経過:
10年前に、すでに歯茎の下まで進んでいる虫歯が発覚。
可能な限り削り、レジン?で埋める。
1年半前、痛み出したので別歯科(転勤のため)で、神経近くまで削り、セレックインレーを詰める。


現在の症状:
1週間前から再度染みるようになり、受診するが虫歯等問題はなし。
その上で気になるようなら神経を取りますとのこと。

その後、該当歯付近の骨(耳側のフェイスライン)が痛くなり、首も腫れている感覚あり。
ナイトガード使用中。
歯周病治療済み。


セカンドオピニオン:
別歯科で診てもらうも、レントゲン、視診等なし。
リンパも腫れておらず、最終的には蓋を開けてみて神経が生きているのか、残せそうなのか、ダメなのかを判断しますとのこと。
とりあえず、1週間ほど症状の様子見。




【ご相談1】
神経が死んでいることで、問題歯側の顎下が腫れたり、肩こり、頭痛を引き起こすことがあるのでしょうか。


【ご相談2】
神経が残せそうな場合、MTAセメントとドックベストセメントのどちらが適しているのでしょうか。


【ご相談3】
治療した歯科医院では、痛みに関して原因がないし、本人が気にするなら抜髄しかないとの判断でしたが、セカンドオピニオン先では神経が死んでいるかも、蓋を開けてみて神経が残せる可能性もゼロではない、と全く違う見解で困惑しております。

今後かかりつけ医をどちらに(もしくはまた別のところ)しようか、歯科医院選びに悩んでおります。


以上、長々となり申し訳ございません。
何卒お力添えいただきたく、よろしくお願いいたします。
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。

ご相談ありがとうございます。

>【ご相談1】
神経が死んでいることで、問題歯側の顎下が腫れたり、

ありえます。


>肩こり、頭痛を引き起こすことがあるのでしょうか。

ふつう考えにくいことです。


>【ご相談2】
神経が残せそうな場合、MTAセメントとドックベストセメントのどちらが適しているのでしょうか。

どちらも、正しい使い方であればそれなりに期待できますが、ただその材料だけ買ったつもりではダメです。


>【ご相談3】
治療した歯科医院では、痛みに関して原因がないし、本人が気にするなら抜髄しかないとの判断でしたが、

原因がない歯を「抜髄しかない」と診断した根拠が不明ですから、本当にそれで治るのか確かめたほうが良いと思います。

もし的外れなことをした場合、痛みが止まらないだけではなく、抜髄のデメリットである抜歯への近道に飛び込んでしまい後悔につながるだけだからです。


現実に原因がわからないけどそう言われて抜髄した後も痛みが止まらない人が大勢いらっしゃいます。
そして、もう抜歯しかない、と言われた人も少なくないからです。

そんな簡単に健康を諦めるお決まりのような流れでいいのでしょうか。
後戻りできない重要な治療を、一か八かで決めていいのでしょうか。
現代では科学的な医療が勧められております。

もしきちんと検査して記録しておけば診断の根拠がはっきりするし、見通しが立つはずだからです。
医療を科学と考えれば、大学でも教育されている科学的なプロセスを辿れば、誰でも同じ結果に向かうはずだからです。


>セカンドオピニオン先では神経が死んでいるかも、蓋を開けてみて神経が残せる可能性もゼロではない、

>別歯科で診てもらうも、レントゲン、視診等なし。リンパも腫れておらず

レントゲン、視診は最低限の診察と検査ですが、それすらない「診てもらう」?で、何が診断できるのかとても疑問です。
まぁ特別に、黙って座ればピタリと当たる、という能力があるのであれば別です。



>と全く違う見解で困惑しております。

お迷いの点は、診断結果だけを見ているからと思われます。
その結論をどうやった出したのか、という科学的プロセスの方法を検討するという検証方法もあります。


また、
>肩こり、頭痛を引き起こすことがあるのでしょうか。

この原因についても、診察と検査が学会からは用意されていますが、そこは考えなくて良いのでしょうか。


>ナイトガード使用中。
>歯周病治療済み。

これらも痛み対策には重要なファクターとなりえますが、その検証はしなくても良いのでしょうか。



>今後かかりつけ医をどちらに(もしくはまた別のところ)しようか、歯科医院選びに悩んでおります。

どこでもご自身が納得できればそれなりの方向に進むはずです。

もう症状がではじめたのであればあまり悠長にはできませんが、よく分からないけど、私の体を実験台にして試しに、全部丸投げにお任せしようと思うのか、これからどうなれば嬉しいのか、治療目的、見通しをしっかり把握させてもらった上で選びたいのか、よく考えましょう。
2018-02-02 08:18:43

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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