再根管治療後の歯にジルコニアのクラウンは?
ピラフ さん 男性
2018-02-10 22:32:58
いつも勉強させていただいております。

別タイトルで質問をさせていただいたのですが、私の書き方が悪いせいか、あまりレスが付かないようなので、大変恐縮ではありますが、再度質問させていただきます。

ずいぶん前に抜髄した右下7番の根の部分に膿がたまっているのが見つかり再治療しました。

また、右下6番はインレーの下に虫歯があり治療しました。
有髄歯ですが範囲が多きためクラウンを入れる予定です。

この2本のクラウンについて担当医に相談すると、ジルコニアのクラウンを勧められました。(全体がジルコニアか表面がセラミックかは聞きませんでした)

自分では、(少々色が気になるものの)白金加金が良いかと思っていましたので迷っています。

こちらのサイトで、ジルコニアは硬すぎるとの記載をいくつかみたので、先々、自歯・対向歯の破折につながる可能性を心配しています。
ジルコニアが硬いというのは、

1.表面の硬さによって対抗歯が削れる場合がある
2.強度的な硬さから、過度の力がかかった時に、自歯・対向歯が割れる可能性ある

のどちらの意味でしょうか?

対向する右上は、567番共に銀のクラウンが入ってますので、1の削れるという意味であればあまり心配しなくてもいいのかな、と思うのですが、2の破折の意味が心配です。
特に7番はスクリューピン入りのレジンコアが入っていて、強い力がかかった時に割れてしまうのではと心配です。

担当医の得意な方法が一番、とのご意見が多いのは理解しているのですが、見た目よりも予後の良さや、破折の可能性の低い物を選択したいと思っており、ジルコニアの硬さについて知りたいと思っております。

ご教示いただけるとありがたいです。
宜しくお願い致します。
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。

ご相談ありがとうございます。

>ジルコニアが硬いというのは、どちらの意味でしょうか?
>1.表面の硬さによって対抗歯が削れる場合がある

それもあります。
ジルコニアは、旧モース硬度で8位、エナメル質は6~7位、象牙質は5~6位、金や白金は3位ですが、削れるかどうかは硬さだけでそんな簡単には表せられません。


>2.強度的な硬さから、過度の力がかかった時に、自歯・対向歯が割れる可能性ある

その危険が一番懸念されます。
特に無髄歯はリスクが高くなり、歯根破折の原因は多くが咬合の不適合です。


>対向する右上は、567番共に銀のクラウンが入ってますので、1の削れるという意味であればあまり心配しなくてもいいのかな、

奥歯が削れるという意味は、噛みあわせる部分が変わってしまうということです。

ただし、健全な場合は順応として自然に穏やかに削れて、全体にとても安定し、かつ、とても咀嚼しやすくなり、かつ、歯も内臓も守ります。

もし人工的に、かつ、急激に削れることはその自然の仕組みを阻害する可能性が高まることを意味します。
つまり、その歯、相手の歯、だけではなく全部の歯、ひいては心身の健康を損なう危険を拾ってしまうことになりえます。


>特に7番はスクリューピン入りのレジンコアが入っていて、強い力がかかった時に割れてしまうのではと心配です。

スクリューピンにはリスクがいろいろあり、力だけではなく他のファクターでも歯を失う原因となりえます。


>担当医の得意な方法が一番、とのご意見が多いのは理解しているのですが、

その通りですが、一つ注意が必要です。
誰にでも共通した科学に基づいている前提が必要です。

そうでないと、客観的には評価しようのない、また再現性のない、単なる思い込みや偏向に落ち込み収集がつかなくなるリスクがあります。


>見た目よりも予後の良さや、破折の可能性の低い物を選択したいと思っており、

その目的はとても大事です。
しっかり区別できないと将来を見誤ります。

必ず、はっきり言葉にして伝えましょう。
できれば治療計画は文書にして残してもらえればさらに安心です。
2018-01-31 08:06:03

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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